Nutrição para diabetes tipo 2: menu de amostra e alimentos recomendados

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. Última modificação: 2024-01-18 01:20

Estudando as estatísticas da Organização Mundial da Saúde, fica claro que no final de 2014, 422 milhões de pessoas sofriam de diabetes. A cada ano esse número aumenta catastroficamente, abrangendo países e cidades, aumentando o número de complicações e mortalidade. Portanto, é muito importante saber o máximo possível sobre o tratamento e nutrição do diabetes tipo 2.

Definição do conceito

A diabetes mellitus tipo 2 é uma doença do sistema endócrino associada à resistência das células do tecido corporal ao hormônio insulina produzido pelo pâncreas, o que leva ao aumento da glicose no sangue. Ao mesmo tempo, a quantidade de insulina no sangue é normal e a glândula funciona normalmente, então esse tipo de diabetes é considerado independente de insulina.

Causas da patologia

Aqui estão os principais gatilhos:

• Predisposição genética.
• Obesidade, sobrepeso.
• Alimentos altamente calóricos.
• Sedentarismo.

Sintomas

Na fase inicial da doença, os pacientes apresentam as seguintes queixas:

• boca seca, aumento da sede;
• micção frequente durante o dia e a noite;
• fraqueza muscular, fadiga, diminuição do desempenho;
• perda de peso ou ganho de peso significativo;
• aumento do apetite;
• coceira, eczema, processos inflamatórios não cicatrizantes de longo prazo que afetam a pele.

Em casos mais avançados, as reclamações acima são adicionadas:

• infecções fúngicas da pele e unhas, especialmente dos pés;
• aumento do número de dentes cariados, danos à gengiva e mucosa oral;
• sintomas de gastrite e úlceras estomacais;
• diarréia;
• dor no fígado, aparecimento de pedras na vesícula;
• dor cardíaca e f alta de ar;
• aumento da pressão arterial;
• infecção do trato urinário, dor nos rins, micção frequente;
• dormência, congelamento e dor nas extremidades inferiores associadas a lesões vasculares;
• visão reduzida, que se desenvolve no contexto de uma deterioração na condição da retina.

Critérios para o estado máximo compensado do paciente

Esta condição pode ser alcançada em pacientes na fase inicial do processo patológico, bem como com gravidade leve e moderada da doença:

• Sinta-se bem fisicamente.
• Desempenho normal.
• Ausênciadistúrbios do metabolismo da gordura e aumento do peso corporal (índice de massa corporal até 25).
• Sem aumento de açúcar no sangue durante o dia.
• Açúcar em jejum é 4,4-6,1 mmol/l, e algumas horas depois de comer não é mais do que 8 mmol/l.
• Glicose não é detectada na urina.
• Hemoglobina glicosilada, refletindo a glicemia dos últimos três meses, não superior a 6,5%.
• O teor de colesterol total no sangue é de até 5,2 mmol/L.

Quando a doença é diagnosticada pela primeira vez, é muito provável que atinja tais critérios recorrendo apenas ao tratamento nutricional da diabetes tipo 2 (os sintomas da doença foram apresentados anteriormente). Em casos mais avançados, uma dieta bem escolhida serve como elemento fundamental no caminho para a estabilização do açúcar no sangue e um estado compensado.

Tratamento e nutrição para diabetes tipo 2

Medicamentos e dieta para esta doença se complementam. Os princípios e requisitos gerais para alimentação e nutrição de um paciente com diabetes tipo 2 são consistentes com qualquer dieta terapêutica:

• Os alimentos devem estar frescos e limpos.
• Coma 5 vezes ao dia.
• Não coma carboidratos de fácil digestão.
• Adicione fibras suficientes à sua dieta.
• Aumentar o teor de gordura vegetal para metade da composição total.
• A dieta deve ser subcalórica, ou seja, com valor energético reduzido.

Energia diáriapreciso

É necessário determinar este indicador para o desenvolvimento de um cardápio nutricional terapêutico. O número de calorias depende do peso corporal da pessoa e da intensidade de sua atividade.

De acordo com a intensidade física do trabalho de parto, o trabalho realizado pelo paciente pertence a um dos cinco grupos (as combinações são possíveis durante o dia):

• 1 grupo (trabalho muito leve) inclui trabalhadores mentais (administradores, gerentes, economistas, contadores, pesquisadores, professores, advogados, médicos terapêuticos).
• 2 grupo (trabalho leve) inclui aqueles que combinam trabalho mental com esforço físico menor (setor de serviços, donas de casa, costureiras, enfermeiras, enfermeiras, agrônomos, funcionários de empresas radioeletrônicas).
• grupo 3 (trabalho moderado) - são pessoas que recebem mais atividade física do que no grupo anterior, aliada ao trabalho mental (cirurgiões, serviços públicos, indústria alimentícia, ajustadores de máquinas e equipamentos, trabalhadores têxteis, serralheiros - reparadores, motoristas).
• 4 grupo (trabalho pesado) são trabalhadores manuais (trabalhadores da construção civil, trabalhadores das indústrias de marcenaria, metalúrgica, gás e petróleo, operadores de máquinas).
• 5 grupo (trabalho muito duro) inclui pessoas que gastam grandes reservas de energia em seu trabalho (pedreiros, carregadores, operários, escavadores, trabalhadores de concreto).

Trabalho duro e muito duro não é compatível com diabetes.

Para um cálculo preciso de calorias, você precisa de um peso idealmultiplique a paciente pelo valor tabular correspondente à gravidade do trabalho de parto.

O número de calorias que uma pessoa com peso ideal, dependendo do grupo de trabalho, é mostrado na tabela abaixo.

Grupo de Trabalho	Quantas calorias são necessárias para 1 kg de peso ideal
Trabalho muito fácil	20
Trabalho fácil	25
Trabalho médio-árduo	30
Trabalho duro	40
Trabalho muito duro	45-60

A massa ideal pode ser calculada de várias maneiras.

Fórmula de Breitman:

Peso ideal em quilogramas=altura em centímetros0,7 - 50.

O índice de Brock depende da altura da pessoa em centímetros. Um determinado indicador é subtraído deste valor.

A tabela mostra o cálculo do peso corporal ideal segundo o índice de Broca.

Altura em centímetros	Peso ideal em quilogramas
156-165	Altura - 100
166-175	Altura - 105
176-185	Altura - 110
186 ou mais	Altura - 115

Existe outra versão, que foi inventada por K. Gambsch e M. Fidler,determinar o peso ideal para homens e mulheres, independente da diferença de altura.

Peso ideal masculino=(altura em cm - 100) - 10%.

Massa ideal feminina=(altura em cm - 100) - 15%.

Exemplo de cálculo da necessidade diária de energia:

Paciente N é cabeleireira, 1,65 metros de altura.

Peso ideal (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (fórmula de Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (índice Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch e M. Fiedler)

Dado o 2º grupo de trabalho, é retirado da tabela o indicador 25. Portanto, o número de calorias por dia neste caso é de 1375 a 1637,5 kcal, dependendo do método de cálculo do peso corporal ideal.

Na maioria dos casos, o peso corporal de um paciente com diabetes tipo 2 está longe de ser o ideal. Afinal, essa patologia do sistema endócrino costuma ser companheira de pessoas obesas.

Para entender que tipo de dieta para diabetes tipo 2 deve ser seguida, é necessário calcular a ingestão calórica diária, levando em consideração o peso atual do diabético. Inclui determinar o balanço energético basal e levar em conta a gravidade do trabalho.

A tabela abaixo mostra a definição da necessidade energética basal com base no índice de massa corporal (IMC).

Físico/IMC	Porcentagem de gordura corporal	Ingestão diária de energia em kcal/kg
Slim/Abaixo de 20 anos	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Transtorno do Metabolismo da Gordura e Sobrepeso (OBD) Grau 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grau 3/40 ou mais	40	15

Índice de massa corporal é igual ao peso em quilogramas dividido pela altura em m2.

O balanço energético basal (BEB) é calculado multiplicando o valor da tabela acima, tomado de acordo com o fenótipo de uma pessoa, pelo seu peso real.

O número de calorias por dia depende do grupo de trabalho e é calculado usando a fórmula da tabela abaixo.

Ingestão diária de energia por gravidade do trabalho

Grupo de Trabalho	Requerimento de energia kcal/dia
1 (trabalho muito leve)	BEB+1/6 BEB
2 (trabalho leve)	BEB+1/3 BEB
3 (trabalho médio)	BEB+1/2 BEB
4 (trabalho duro)	BEB+2/3 BEB
5 (trabalho muito duro)	BEB+BEB

Exemplo de cálculo do consumo diário de energia com um peso conhecido:

Paciente N, cabeleireira, tem 165 cm de altura e pesa 88 kg.

IMC=88 / 1,652=32, 32.

Este número significa obesidade de primeiro grau. Da tabela 3, o número 17 é retirado e multiplicado por 88 quilogramas. O BEB deste paciente é de 1496 kcal. A partir da tabela 4, de acordo com a natureza do trabalho do grupo 2, calcula-se a ingestão calórica diária do paciente N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Como você pode ver neste exemplo, a diferença na necessidade diária de energia pode ser de cerca de 500 kcal, que depende do peso do paciente. O fato de não haver perda de peso afeta o teor calórico dos alimentos. Se o peso corporal não diminuir, o conteúdo energético dos alimentos no diabetes tipo 2 deve ser reduzido gradualmente. O processo de perda de peso nesta doença é muito importante.

O que você pode comer

Ao calcular o número necessário de calorias, você pode entender que tipo de alimento é adequado para um paciente com diabetes tipo 2.

Alimentos permitidos para diabetes tipo 2:

• Os grãos (aveia, cevadinha, trigo sarraceno) contêm carboidratos de digestão lenta, o que é importante para evitar picos de açúcar após as refeições. O mingau é uma fonte de fibra que promove o bom funcionamento do intestino. Eles removem toxinas e toxinas, melhoram a função renal, são um depósito de vitaminas e minerais e aumentam a imunidade. Os aminoácidos essenciais que compõem o trigo sarraceno e a aveia são semelhantes em quantidade às proteínas animais. O trigo sarraceno é bom para os vasos sanguíneos, contém muito ferro. Aveia regula o metabolismo da gordura.
• Carne (frango sem pele, peru, boi, coelho) magra, cozida ou no vapor, almôndegas,costeletas, almôndegas, linguiça diabética cozida. Os produtos de carne são necessários para repor a proteína animal, necessária para construir músculos e dar força ao corpo. A carne aumenta a hemoglobina, fortalece o sistema imunológico. O magnésio e as vitaminas B contidas nas fibras da carne têm um efeito benéfico no sistema nervoso.
• Peixe (pescada, linguado, bacalhau, carpa, perca, lúcio) magro, guisado, cozido, bolinhos de peixe. Sendo uma fonte de proteína, como a carne, o peixe reabastece o corpo com energia. Contém ácidos graxos ômega-3 que melhoram o metabolismo da gordura. O peixe é facilmente digerível. Fósforo e cálcio fortalecem o esqueleto, vitaminas (tocoferol, retinol, tiamina, biotina), que afetam favoravelmente o metabolismo e a defesa imunológica. O peixe do mar contém muito iodo, que é necessário para o funcionamento da glândula tireóide e do sistema nervoso.
• Ovos de galinha (cozidos, mexidos) são fontes de aminoácidos essenciais. Rico em oligoelementos (cálcio, ferro, magnésio, enxofre, iodo, potássio, fósforo, manganês, cob alto) necessários para o normal funcionamento dos órgãos internos. A gema contém vitamina A, que é boa para os olhos. Os ovos são ricos em proteínas e colesterol, então não coma mais do que dois por dia.
• Os produtos lácteos (leite, kefir com baixo teor de gordura, leite coalhado, queijo cottage, iogurte sem açúcar, creme de leite, queijos) são ricos em minerais (cálcio, potássio, ferro e fósforo) que melhoram os processos metabólicos. Uma grande quantidade de proteína de fácil absorção os torna energeticamente importantes para um paciente em dieta. A riboflavina em produtos lácteos melhora a função hematopoiética, visão ereduz reações inflamatórias.
• Pão (centeio, grão, com farelo) contém fibras que promovem o funcionamento intestinal, vitaminas B para melhorar o sistema nervoso, minerais (ferro, zinco, iodo, potássio, manganês, enxofre, cob alto, sódio), melhorar o coração função e metabolismo.
• Os óleos vegetais (girassol, azeitona, milho) são fonte de tocoferol, retinol e vitamina D, que melhoram a visão, o funcionamento do aparelho reprodutor, a imunidade, curam a pele e fortalecem os ossos. Os ácidos graxos poliinsaturados, que são a base dos óleos, têm um efeito positivo no metabolismo das gorduras.
• Legumes (pepino, tomate, abobrinha, repolho, rabanete, berinjela, endro, salsa, espinafre, azeda) devem ser consumidos diariamente. Eles não afetam o metabolismo dos carboidratos, contêm vitaminas e minerais necessários para fortalecer o sistema imunológico, protegem o coração e os vasos sanguíneos da aterosclerose. Legumes mais doces (cenoura, beterraba, batata, cebola) devem ser limitados a 200 gramas por dia.
• Frutas e bagas (maçãs azedas e ameixas, cranberries) podem ser consumidas ilimitadamente. Frutas cítricas, groselhas, morangos, framboesas, mirtilos devem ser consumidos até 200 gramas por dia para não causar picos de açúcar. O conteúdo de vitamina C, amido, ácidos orgânicos neles tem um efeito positivo no sistema imunológico, no funcionamento do trato digestivo, na defesa do corpo contra o câncer e o envelhecimento celular.
• Nozes (nozes, avelãs, amendoins, castanhas de caju, pistaches, amêndoas) em pequenas quantidades (até 10 peças por dia) são úteis para diabéticos. Eles contêm muitos minerais, vitaminas do complexo B, que fortalecem os nervos. Graças auma grande quantidade de proteína repõe as reservas de energia.
• Sopas (vegetais, cogumelos, sopa de peixe com baixo teor de gordura e caldo de galinha) devem ser incluídas diariamente em uma dieta adequada para diabetes tipo 2 para melhorar o funcionamento do estômago e do intestino.
• Bebidas (chá e café sem açúcar, sucos azedos sem açúcar, água mineral, chá de rosa mosqueta, suco de tomate) são parte essencial da dieta.

Alimentos proibidos

Ao planejar receitas para diabéticos tipo 2, considere quais alimentos evitar:

• Doces (açúcar, doces, bolos, geleias, geleias, pudim, bolos, sorvetes, mel, leite condensado, chocolate, assados) contêm carboidratos de fácil digestão que podem causar um rápido aumento da glicemia e ganho de peso.
• Bebidas açucaradas (sucos, chá e café com açúcar, cacau) são proibidas para diabetes tipo 2 pelas mesmas razões que os doces.
• Produtos que contenham uma grande quantidade de gorduras animais (porco, pato, ganso, pele de aves, ovas de peixe, peixe frito) são proibidos devido à deterioração do metabolismo das gorduras. Pelo mesmo motivo, maionese, creme, batata frita são contraindicados.
• O álcool prejudica o funcionamento do fígado e pâncreas, pode causar coma.

Adoçantes

Caso seja impossível retirar os doces da dieta do diabetes tipo 2, adicionam-se às sobremesas substâncias que substituem a glicose:

• Fructose é utilizada do corpo semajudar a insulina, é um monossacarídeo natural. Você pode comer no máximo 30 gramas por dia, contidas em doces.
• A sacarina é muitas vezes mais doce que o açúcar, usada para adoçar o chá na forma de comprimidos que podem ser consumidos até 0,15 g.
• Sorbitol é um produto de origem vegetal, energeticamente valioso, solta as fezes. Pode ser usado em uma dose não superior a 30 gramas por dia.
• Xilitol, como o sorbitol, pode ser usado até 30 gramas por dia, mas sujeito a uma condição compensada e de forma intermitente.
• Aspartame (sladeks, slastilin) é uma substância derivada artificialmente sem efeitos colaterais e efeitos benéficos. Usado em tabletes de 1-2 peças em chá ou café.

Nutrição para diabetes tipo 2. Menu

Tendo calculado o número de calorias necessárias por dia, tendo estudado o valor energético dos alimentos e seu teor de carboidratos, você pode prosseguir com o planejamento do cardápio. Os carboidratos representam 60% de todas as substâncias consumidas pelo paciente por dia. A nutrição adequada para diabetes tipo 2 envolve dividir a energia dos alimentos em cinco refeições para que o café da manhã tenha 25% de todas as calorias, almoço - 15%, almoço - 30%, chá da tarde - 10% e jantar - 20%.

Um exemplo de dieta para diabetes tipo 2 é mostrado abaixo.

Café da manhã:

• Mingau de aveia (100 gramas).
• Salada de legumes (repolho, cenoura, salsa, maçã azeda) temperada com óleo de girassol (200 gramas).
• Pão preto (25 gramas).
• 1 ovo cozido.
• Requeijão 1% (100 gramas).
• Chá verde sem açúcar 1 xícara.

Segundo café da manhã:

• Requeijão 1% com creme de leite (100 gramas).
• Suco de maçã sem açúcar 1 xícara.

Almoço:

• Sopa de legumes (200 gramas).
• Pão preto (25 gramas).
• Carne de frango (100 gramas).
• Purê de batatas (150 gramas).
• Salada vegetal de beterraba e nozes com creme azedo (200 gramas).
• 1 maçã azeda.
• Suco de tomate - 1 copo.

Lanche:

• Requeijão 1% com creme de leite (100 gramas).
• Chá preto sem açúcar - 1 xícara.
• 1 laranja.

Jantar:

• Mingau de trigo sarraceno (100 gramas).
• Carne no vapor (100 gramas).
• Salada de legumes de pepino, tomate com azeite (200 gramas).
• Kefir 1% - 1 xícara

Valor energético: 2000 kcal/dia

Assim, a principal dieta no diabetes tipo 2 é a f alta de carboidratos de fácil digestão, redução de gorduras saturadas, grande quantidade de vegetais e frutas, dieta de baixa caloria. A nutrição adequada é a chave para o sucesso no tratamento do diabetes tipo 2.